Sur le web – 2015, semaine 14

La Chine a abandonné un système de santé universel et gratuit pour tester un modèle privatisé à partir de 1984. Les conséquences négatives de ce changement ont amené les autorités à faire machine arrière en 2008, comme l’indiquent le New England Journal of Medicine et le commentaire de NPR. Un texte du New Yorker paru l’an dernier sur le meurtre d’un médecin par son malade avait jeté une lumière crue sur les dérives chinoises.

Après les élections, le NHS ne soignera plus gratuitement, si l’on en croit le président de la British Medical Association : malgré le déni des partis politiques, des franchises sont à l’étude pour trouver de nouvelles ressources.

La Grèce essaie de réparer son système de santé.

La 4e édition du rapport STM sur les publications scientifiques, techniques et médicales vient de paraître. Lire la suite

Sur le web – 2015, semaines 11, 12 & 13

Pensée magique ou duplicité au ministère de la Santé ?

Le plan d’économie de 3 milliards d’euros sur trois ans imposé aux hôpitaux ne devrait pas s’accompagner de réduction d’effectifs, selon le ministère de la Santé. En réalité, ce plan prévoit des économies de 860 millions d’euros sur la masse salariale.

Le journal Libération a eu accès à un document confidentiel le « Kit de déploiement régional du plan Ondam à destination des ARS » qui explique aux « managers » régionaux, qui ont sous leurs ordres les « managers » locaux dans chaque hôpital, comment « décliner » ce plan d’économies en 8 blocs et 23 actions. Lire la suite

Hôpitaux publics: produire plus pour gagner moins

1° Selon le communiqué de Marisol Touraine, »compte tenu de l’augmentation prévisionnelle du volume d’activité, les tarifs seront réduits de – 0,65% », de façon « équitable » (identique pour les hôpitaux privés et publics) en sachant que l’activité prévisionnelle de l’hôpital public  croîtra d’environ 3% (2,8% en 2014).

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injonctions paradoxales

2° Le plan de réduction des dépenses sur 3 ans présenté aux directeurs des ARS en février 2015 prévoit 3 milliards d’économies pour les hôpitaux.  Mais selon le communiqué du Ministère les suppressions d’emploi ne sont pas « programmées » ou plutôt « il n’y pas d’objectif chiffré de réduction des effectifs « .
Les « managers » devront donc s’en charger.

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Sur le web – 2015, semaines 9 & 10

Le National Health Service touché par la régionalisation ? La région de Manchester aura une autonomie de gestion du système de soins en 2016 (voir ici, ici et ). Une réforme vantée par certains, crainte par d’autres, mais intéressante à suivre, puisqu’en France, autre pays centralisé, l’idée d’une régionalisation de l’organisation des soins a du mal à s’imposer.

En tout cas, le NHS est au centre de l’élection législative de mai prochain au Royaume-Uni. Un éditorial du Lancet insiste sur l’enjeu de cette élection et rappelle notamment ceci : « Instead of regulation being a means to bring the best out of our health professionals, it is used as a tool to threaten, punish, and harm. The conditions we have created for health professionals in the NHS mean that few people are cherished. Instead, they are seen as problems to be managed. An obsession with inspection has also blinded us from thinking about health as more than a health-sector issue. To achieve health and wellbeing in a sustainable way, one in which we care equally for the health of future generations as we do our own, we must think more about issues such as education, food, alcohol, housing, the state of our cities, violence, and social protection. » Ces fortes paroles pourraient aussi s’appliquer en France. Lire la suite

Sur le web – 2015, semaines 7 & 8

Tiers-payant : au secours, les assurances et mutuelles arrivent en proposant une solution. C’est évidemment dans le but de s’emparer du dispositif, qu’il est stratégique de contrôler. Il est donc dangereux de le confier à de tels organismes plutôt qu’à la sécurité sociale. Une généraliste pratiquant le tiers-payant décrit ses déboires sur Rue89.

La mutuelle des étudiants (LMDE), héritière de la Mnef, une des pépinières du parti au pouvoir, a été placée sous sauvegarde de justice le 9 février dernier en raison d’une mauvaise gestion. Challenges nous dit que « la dette s’élève à 35 millions d’euros (dont 5 millions d’euros uniquement pour les remboursement de frais de santé des étudiants) ». Les étudiants sont évidemment les premières victimes de cette impéritie, Lire la suite

Sur le web – 2015, semaine 6

Le rapport Kervasdoué sur l’accueil des malades étrangers en France vient d’être rendu public (pour aller vite, voir le résumé de Challenges). Les médecins français sont réputés, nos chirurgiens parmi les meilleurs au monde, seuls pêchent les conditions hôtelières : « […] à de très rares exceptions près, aucun établissement sanitaire français n’est au standard international », écrit l’économiste. S’il veut que la France joue dans la cour des grands du tourisme médical haut de gamme, il faut donc que l’Etat se dote d’une agence interministérielle et, logiquement, construise des palaces hospitaliers. Lire la suite

Sur le web – 2015, semaine 5

Les dépenses de santé ont augmenté plus que souhaité en 2014, principalement à cause du traitement de l’hépatite C par le Sovaldi.

Le diagramme récapitulatif des dépenses de l’assurance maladie en 2014.

Les mamours de Marisol Touraine au monde hospitalier.

Les chefs de cliniques déplorent eux aussi le manque de souffle de la loi de santé. Le communiqué de l’Intersyndicat national des chefs de cliniques-assistants daté du 30 janvier 2015 précise que « le projet de loi de santé ne répond en rien aux véritables défis qui paralysent le système de santé français : le rôle de l’hôpital public et sa gouvernance, Lire la suite

Sur le web – 2015, semaine 3

Rien ne va plus entre Marisol Touraine et les généralistes. Un nouveau groupe de travail résoudra-t-il les difficultés ?

Selon une étude menée par le Commonwealth Fund, le pourcentage d’Américains non assurés pour leur santé est tombé de 20 % en 2010 à 16 % en 2014 et les difficultés d’accès aux soins sont en régression, conséquences favorables de l’Obamacare. Lire la suite

Sur le web – 2015, semaine 2

Cette semaine tragique a été marquée par les atrocités commises au siège de Charlie Hebdo et dans un hypermarché casher de la porte de Vincennes. Parmi les victimes la psychiatre et psychanalyste Elsa Cayat, à qui sa tante rend un hommage émouvant dans le Quotidien du Médecin.

Le label « service public » accordé trop facilement aux cliniques privées selon le FHF.

Sur France Culture, un débat animé entre FHF et FHP Lire la suite